整理了陪护高频、易上手的标准化基础护理操作，无专业器械也能完成，兼顾安全与实用性，适配住院术后、老年、卧床患者陪护场景。

一、生命体征简易观测操作

1. 腋温测量

1. 擦干患者腋下汗液，将体温计水银端 / 探头放腋窝深处，紧贴皮肤。

2. 嘱患者夹紧上臂，水银体温计测 10 分钟，电子体温计待蜂鸣后读取。

3. 读数后记录数值，异常（＞37.5℃或＜36℃）立即告知护士。

2. 脉搏测量

1. 食指、中指、无名指并拢，按压患者桡动脉（手腕内侧），计数 30 秒 ×2。

2. 脉搏过快 / 过慢、节律不齐，同步观察患者面色，及时报备医护。

二、卧床患者基础清洁护理

1. 口腔护理（适用于无法自主漱口患者）

1. 准备温水、无菌棉球 / 纱布、弯盘，患者头偏向一侧。

2. 用镊子夹取湿润棉球，按牙齿外侧面→内侧面→咬合面→牙龈→舌面擦拭，避开咽喉深处防呛咳。

3. 每擦一处更换棉球，结束后擦干口角，观察口腔有无溃疡、异味。

2. 皮肤擦浴护理

1. 调节室温 24-26℃，遮挡患者保护隐私，分部位擦拭避免着凉。

2. 顺序：面部→颈部→上肢→胸腹→背部→下肢→会阴，用温热毛巾轻柔擦拭。

3. 重点擦干腋下、腹股沟、臀周等褶皱处，涂抹润肤露防干燥破损。

三、伤口与敷料基础陪护操作

1. 不触碰、不揭开伤口敷料，观察渗血渗液颜色、面积，敷料湿透 / 污染及时呼叫护士更换。

2. 咳嗽、翻身时，协助患者用手轻按伤口两侧，减少张力牵拉疼痛，避免伤口开裂。

3. 保持伤口区域干燥，禁止沾水、涂抹任何外用物品。

四、管路安全陪护操作（引流 / 导尿 / 输液）

1. 通用管路防护

1. 翻身、起身前先理顺所有管路，固定牢靠，防止牵拉、弯折、脱出。

2. 引流袋 / 尿袋始终低于穿刺 / 伤口位置，杜绝反流感染。

2. 输液陪护

1. 观察穿刺点有无红肿、鼓包、渗液，出现静脉炎征兆立即通知护士。

2. 更换输液袋 / 药液滴完前，提前按呼叫铃，避免回血堵管。

五、卧床患者翻身与体位摆放操作

1. 定时翻身（防压疮核心）

1. 无禁忌患者每 2 小时翻身一次，记录翻身时间与体位。

2. 翻身手法：陪护一手托患者肩背、一手托臀部，同步发力翻转，避免拖拽皮肤。

3. 翻身后在背部、臀部垫软枕支撑，保持舒适体位。

2. 功能体位摆放

• 仰卧：膝下垫软枕，放松腰部；足底垫足板防足下垂。

• 侧卧：两膝间夹软枕，避免关节受压。

六、进食与喂饭规范操作

1. 患者取半卧位 / 坐位，绝对禁止平躺喂食，防呛咳窒息。

2. 流食用小勺小口喂送，每口量适中，待患者完全吞咽后再喂下一口。

3. 呛咳时立即停止喂食，将患者身体前倾轻拍背部，严重时呼叫医护。

4. 餐后协助漱口，清洁口腔残渣。

七、排泄护理操作

1. 排便护理

1. 卧床患者使用便盆时，抬高臀部放置便盆，便后及时清理、擦拭肛周，保持干燥。

2. 观察大便颜色、性状、次数，异常（血便、黑便、水样便）记录并告知护士。

2. 留置导尿管护理

1. 每日用温水清洁尿道口及会阴，无需消毒药液，动作轻柔。

2. 勿扭曲尿管，尿袋尿量达 2/3 时及时排放，记录尿量。

八、康复辅助基础操作

1. 踝泵运动（防下肢血栓）

协助患者平躺，脚尖用力勾起→绷直，每个动作保持 5 秒，每组 20 次，每日 3-4 组。

2. 有效咳嗽排痰

1. 患者半坐卧位，陪护手掌弓起，从下往上、从外向内叩击背部。

2. 嘱患者深吸气后屏气，用力咳嗽将痰咳出，咳嗽时按压伤口减张力。

九、陪护操作禁忌红线

1. 绝不擅自调整输液速度、拔除 / 更换管路、改动患者治疗体位。

2. 不自行给患者服用任何药物、偏方、外用产品。

3. 不做超出陪护范围的医疗操作，异常情况第一时间呼叫医护。